病情描述:子宫内膜息肉的症状表现
副主任医师 上海市第一妇婴保健院
子宫内膜息肉典型症状表现
子宫内膜息肉是子宫腔内良性增生组织,典型症状以异常子宫出血、生育异常、分泌物异常为主要表现,部分患者可无症状,特殊人群需警惕特定症状。
异常子宫出血
最常见症状,表现为经量增多(超过80ml/周期)、经期延长(超过7天)、月经周期紊乱(如2周内点滴出血),或绝经后出血(绝经1年以上出现阴道出血)。少数患者为经间期出血(排卵期前后点滴出血),因息肉干扰内膜脱落与修复,或改变局部激素调节导致。
生育相关异常
育龄女性可能因息肉占据宫腔空间、改变内膜容受性,增加不孕或早期流产风险。研究显示,直径>1cm的息肉可使妊娠率下降30%,流产风险升高2倍,需结合超声或宫腔镜评估。
分泌物异常与接触性出血
息肉表面易因感染或坏死出现血性、脓性分泌物,或性交后接触性出血(“同房后出血”)。部分患者伴轻微下腹坠痛或腰骶部不适,需与子宫内膜炎等鉴别。
无症状表现
多数小息肉(<1cm)及单个息肉患者无明显不适,常因体检(如超声、宫腔镜检查)偶然发现。此类患者仍需定期随访(每6-12个月),监测息肉大小变化。
特殊人群注意事项
绝经后女性:任何阴道出血均需优先排除息肉恶变(罕见),建议尽早行宫腔镜检查;
备孕女性:若伴随不孕、反复流产,需排查息肉是否为病因,必要时行宫腔镜息肉摘除术;
无症状息肉者:无需过度干预,但需避免长期激素失衡(如未控制的多囊卵巢综合征)加重息肉风险。
(注:治疗药物如孕激素(地屈孕酮)、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)等,需经医生评估后规范使用,具体用药需遵医嘱。)