周岁宝宝拉肚子怎么办

周岁宝宝腹泻需优先评估脱水风险，及时口服补液，合理调整饮食，必要时遵医嘱用药，持续观察症状，出现异常及时就医。

一、评估脱水风险与补水原则

观察宝宝是否有脱水迹象：哭时泪少、尿量减少（4-6小时无尿）、口唇干燥、精神萎靡（前囟凹陷）；立即口服补液盐III（按说明书冲调，水温≤40℃），少量多次喂服（每次10-20ml，间隔5分钟），每日补液量约100-150ml/kg；母乳喂养继续按需喂养，配方奶可正常食用，严重呕吐者暂停1-2小时后少量尝试。

二、调整饮食结构与喂养方式

坚持继续喂养不盲目禁食：母乳按需喂养不中断；配方奶按常规冲调，腹泻期间无需稀释（除非医生建议）；辅食选粥、烂面条、蒸苹果等易消化食物，暂停鸡蛋、肉类等高蛋白及新辅食，避免含乳糖、蔗糖的食品。

三、合理用药与避免误区

益生菌（如双歧杆菌三联活菌、布拉氏酵母菌）调节肠道菌群，餐后服用；蒙脱石散保护肠黏膜，空腹服用（与益生菌间隔2小时）；禁用成人止泻药（如洛哌丁胺），抗生素仅适用于细菌感染性腹泻（需便常规确诊后遵医嘱）。

四、日常护理与预防措施

家长接触宝宝前用肥皂流水洗手20秒；奶瓶、餐具每日煮沸消毒，玩具每周消毒1次；便后温水冲洗臀部，蘸干后涂氧化锌软膏防红臀；记录腹泻次数、大便性状（如水样/黏液/血丝）及精神状态，动态观察变化。

五、紧急就医指征

出现以下情况需立即送医：①脱水加重（6小时无尿、哭时无泪、精神萎靡）；②高热不退（体温≥39℃且退烧药无效）；③大便带血/黏液、持续水样便超2天；④频繁呕吐无法进食、拒奶、腹胀明显；就医时携带大便样本（1小时内）便于检测。