孩子老在早上咳嗽是怎么回事

孩子晨起频繁咳嗽多与呼吸道敏感、环境刺激、生理反射等因素相关，长期发作需警惕病理状态。

生理与敏感因素：夜间睡眠时，呼吸道分泌物（如痰液）积聚于气道，晨起体位由平躺转为直立，刺激气道感受器引发咳嗽反射。儿童气道黏膜娇嫩，若曾患呼吸道感染或存在过敏体质，气道敏感性更高，易因轻微刺激（如冷空气）诱发咳嗽。

环境刺激因素：夜间空气干燥易致鼻咽喉黏膜干燥，晨起吸入冷空气或室内外温差变化（如开窗通风）可刺激敏感气道；卧室尘螨、霉菌、宠物皮屑等过敏原夜间积聚，晨起接触后，过敏体质儿童易出现咳嗽、打喷嚏等症状。

上气道咳嗽综合征：儿童鼻炎、鼻窦炎等上气道炎症常伴随鼻后滴漏，夜间分泌物向后流至咽喉，晨起体位改变刺激咽喉部，引发持续咳嗽，常伴鼻塞、流涕或清嗓动作。需排查过敏原或感染因素，如过敏性鼻炎、腺样体肥大等。

感染后高反应性：感冒、支气管炎等感染后，气道黏膜修复期存在暂时性高反应性，对冷空气、粉尘等刺激更敏感，咳嗽症状可持续2周以上，尤其晨起明显。此阶段需避免过度刺激（如油烟、香水），减少诱发因素。

特殊疾病排查：需警惕咳嗽变异性哮喘（以干咳为主，夜间/晨起加重，运动后明显）、胃食管反流（夜间胃酸反流刺激咽喉，伴烧心）等。婴幼儿胃食管反流较常见，可通过调整睡眠姿势（垫高上半身）缓解；过敏体质或有哮喘家族史者需优先排查过敏因素。

注意事项：过敏体质儿童需定期清洁卧室（除螨、通风），避免接触毛绒玩具、地毯等；婴幼儿出现反流相关咳嗽，可尝试少量多餐、睡前2小时禁食。若咳嗽持续超4周，或伴喘息、发热、呕吐等症状，需及时就医，避免自行使用中枢镇咳药（如右美沙芬）抑制痰液排出。