病情描述:怎么样治早泄比较好啊
副主任医师 北京大学第一医院
早泄治疗需综合非药物与药物干预,优先行为疗法、心理调节及生活方式调整,必要时结合药物,且需在专业医生指导下进行个体化方案制定。
一、行为干预疗法
盆底肌训练(凯格尔运动)可增强控精能力,研究显示持续训练8周以上能提升阴道内射精潜伏期(IELT)。“停-动法”通过在性刺激至射精阈值前暂停、刺激消退后继续,降低敏感度;“挤压法”在阴茎冠状沟处挤压3-5秒,减少射精冲动,需伴侣配合训练,每周3-5次,每次15-20分钟,坚持1-3个月可见效。
二、药物治疗
一线推荐选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)按需服用,如达泊西汀,或5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5抑制剂)如他达拉非,药物可延长射精潜伏期,但需注意头晕、恶心等副作用,需遵医嘱调整剂量,不建议自行用药。
三、心理干预
心理性早泄占比约30%-50%,需通过认知行为疗法(CBT)纠正对性表现的过度关注,降低焦虑水平。性治疗师可帮助建立性自信,伴侣参与沟通训练,减少对“失败”的恐惧,研究显示CBT联合行为疗法6-12周可提升疗效约40%-60%。
四、生活方式调整
规律有氧运动(如每周3次、每次30分钟跑步或游泳)可改善血管功能,提升性持久力;戒烟限酒(尼古丁损伤血管内皮功能,酒精过量抑制性功能);健康饮食(增加锌、维生素B族摄入,如坚果、鱼类),控制体重(BMI<25可降低激素紊乱风险)。
五、特殊人群处理
青少年(<18岁)早泄罕见,多为心理性,优先心理疏导;老年患者(>65岁)常合并高血压、糖尿病,需评估基础病对药物代谢的影响,优先非药物干预;合并前列腺炎、甲状腺功能异常等疾病时,需先控制原发病。