窦性心动过缓，频发房性早搏是什么意思

窦性心动过缓是指心脏正常起搏点（窦房结）发放的心跳频率低于60次/分，频发房性早搏则是心房部位提前出现的异位搏动，24小时内发作次数超过600次或每分钟＞6次。两者可能单独或合并存在，需结合临床背景判断是否需干预。

一、定义与常见病因

窦性心动过缓：生理性（如运动员、长期锻炼者、睡眠状态）或病理性（窦房结功能减退、甲状腺功能减退、药物影响如β受体阻滞剂）；频发房性早搏：生理性（熬夜、咖啡因、焦虑）或病理性（冠心病、高血压、心肌病、电解质紊乱）。

二、临床表现与症状

窦性心动过缓多数无症状，严重时可出现头晕、乏力、黑矇；频发房性早搏常表现为心悸、胸闷，情绪紧张或疲劳时加重，少数人无明显不适，可能被忽略。

三、诊断方法

通过心电图、动态心电图（Holter）明确心率及早搏数量，必要时行心脏超声（评估心脏结构）、甲状腺功能（排除甲减）及电解质检测（如低钾血症）。

四、处理原则

无症状且无基础疾病者：无需特殊治疗，定期复查即可；

有症状或基础疾病者：针对病因治疗（如控制甲亢、纠正电解质紊乱），药物可选用β受体阻滞剂（如美托洛尔）、普罗帕酮等（仅列药名）；

严重心动过缓合并晕厥风险：需植入心脏起搏器。

五、特殊人群注意事项

老年人、心衰/冠心病患者：需警惕心动过缓与早搏叠加风险，定期监测心率；

孕妇：避免咖啡因，优先通过休息缓解，不可自行用药；

运动员：无症状性心动过缓属生理现象，若出现黑矇需就医；

合并电解质紊乱者：需在医生指导下补钾/镁，避免心律失常恶化。

提示：若出现持续心悸、胸痛或晕厥，应立即就医，避免延误病情。