乳腺增生跟小叶增生的区别是什么

乳腺增生是乳腺组织良性增生性病变的统称，涵盖乳腺导管、腺泡及间质的增生，而小叶增生是乳腺增生中以乳腺小叶为主要受累部位的特定亚型，两者本质关联但范畴不同。

一、定义与病理本质

乳腺增生属于乳腺组织良性增生，涉及导管、腺泡及间质成分，病因与内分泌激素失衡（如雌激素相对过高）相关；小叶增生作为乳腺增生的亚型，主要累及乳腺小叶，病理表现为小叶体积增大、腺泡数量增多或结构紊乱，是乳腺增生中最常见的类型之一。

二、受累组织与病理表现

乳腺增生可累及乳腺全结构，超声下可见导管扩张、腺泡增生或间质纤维化；小叶增生以乳腺小叶为核心受累单位，小叶回声增强、结构紊乱，镜下可见腺泡数量增多、小叶周围纤维化，部分区域可伴随导管扩张。

三、临床表现差异

乳腺增生症状多样，表现为乳房弥漫性胀痛、结节感，疼痛多与月经周期相关（经前加重），肿块可呈片状或结节状；小叶增生症状相对局限于小叶区域，表现为小叶分布的结节或肿块，疼痛程度个体差异大，部分患者仅表现为小叶区域持续性隐痛，月经周期相关性更明显。

四、诊断与鉴别要点

诊断需结合影像学与病理活检，乳腺增生超声表现为乳腺结构紊乱、回声不均；小叶增生超声可见小叶回声增强或结节样低回声区，边界清晰或模糊；钼靶对年轻女性敏感性低，超声为首选，必要时结合MRI或病理活检明确。

五、特殊人群管理与注意事项

育龄期女性以生活方式干预为主（规律作息、减少高脂饮食、心理减压），必要时中药调理（如逍遥丸）；哺乳期女性需避免盲目用药，优先通过哺乳、热敷缓解症状；更年期女性每6-12个月复查乳腺超声，警惕增生进展，减少雌激素类药物使用。