病情描述:乙肝刚开始感染有什么症状
副主任医师 北京积水潭医院
乙肝刚开始感染(急性乙型肝炎早期)症状多样,部分患者症状轻微或不典型,典型表现包括乏力、消化道不适及黄疸相关症状。
全身症状:类似感冒的非特异性表现
急性乙肝早期因病毒血症刺激免疫系统,常出现低热(37.5-38℃)、乏力、肌肉酸痛、头晕、头痛等,类似普通感冒。部分患者伴轻微畏寒,症状持续数天至2周,易被误认为“着凉”,需结合其他症状鉴别。
消化道症状:食欲下降与消化功能紊乱
肝脏炎症影响消化酶分泌,导致食欲减退、厌油(尤其反感油腻食物)、恶心、呕吐、腹胀,甚至腹泻或便秘。严重时因进食减少出现体重下降,需与肠胃炎、胃炎等鉴别。
黄疸相关表现:皮肤巩膜发黄与尿色加深
若肝细胞损伤加重,胆红素代谢受阻,可出现皮肤、眼睛巩膜发黄(黄疸),尿色呈茶色(胆红素排入尿液),大便颜色变浅(胆汁排泄减少)。黄疸提示肝细胞损伤较明显,需及时检测肝功能(胆红素升高)。
肝区不适:右上腹隐痛或胀痛
右上腹肝区(肝脏所在位置)常有隐痛、胀痛或沉重感,按压时可能有轻微压痛,偶伴叩击痛。多因肝脏肿大或炎症刺激肝包膜所致,若疼痛持续或加重,需警惕病情进展。
特殊人群注意事项
婴幼儿:感染后多无症状或症状隐匿,易被忽视;
成人:免疫功能正常者症状较明显,病程约数周,多数可自愈;
免疫低下者(如HIV感染者、长期激素使用者):症状可能加重,恢复缓慢,易转为慢性乙肝;
孕妇:感染后需加强肝功能监测,必要时母婴阻断(如产后注射乙肝免疫球蛋白+疫苗)。
(注:以上症状需结合乙肝五项、肝功能等检查确诊,无症状携带者(乙肝病毒携带状态)无明显症状,需定期复查。)