白带带红血丝怎么回事

白带带红血丝（医学称“血性白带”）可能由生理性因素或妇科疾病、内分泌异常等病理性因素引起，需结合伴随症状及检查明确原因。

生理性因素

排卵期出血是常见原因：月经周期中间（约下次月经前14天）雌激素短暂下降，内膜少量脱落，表现为点滴出血或血丝，持续1-3天，可伴轻微腹痛，偶发无需处理；经前/经后过渡期（月经前后1-2天）少量出血混入白带，属激素波动正常现象；宫内节育器放置后3个月内，可能因异物刺激内膜出现血丝，持续超3个月需排查环位置异常或感染。

妇科炎症

宫颈炎（含宫颈息肉）：宫颈柱状上皮异位或息肉常伴接触性出血（如同房后），息肉质地软、易出血；子宫内膜炎/阴道炎：炎症刺激黏膜充血水肿，分泌物混血丝，常伴白带增多、异味、下腹不适，需结合分泌物检查明确病原体。

妇科肿瘤及癌前病变

宫颈癌早期表现为接触性出血（如妇科检查后），伴血性分泌物；子宫内膜癌多见于围绝经期女性，表现为绝经后出血或经期延长；卵巢肿瘤若累及内分泌功能，也可能引发异常出血，需结合HPV筛查、宫颈TCT、超声等早期鉴别。

内分泌与激素异常

黄体功能不足：排卵后孕激素不足，内膜提前脱落，致经前点滴出血；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）影响激素轴，可致月经间期出血；青春期/围绝经期激素波动大，易出现无排卵性功血，表现为月经淋漓或间隔出血。

特殊人群与高危警示

孕期女性：先兆流产（伴腹痛）或宫外孕（单侧下腹隐痛）需立即就医；哺乳期：激素未稳定，可能月经复潮前点滴出血；持续异常出血（量增多、超7天、伴发热/腹痛/体重下降），需排查感染或器质性病变，及时行妇科超声、激素六项等检查。