大姨妈不来也没有怀孕是什么原因引起的

月经推迟且未怀孕的常见原因包括内分泌紊乱、生活方式改变、疾病影响、药物副作用及特殊生理阶段，需结合具体情况排查。

内分泌失调

约30%-50%的非妊娠闭经与内分泌紊乱相关。多囊卵巢综合征（PCOS）因雄激素过高、排卵障碍导致月经稀发或闭经；甲状腺功能减退/亢进通过影响激素平衡干扰周期；高泌乳素血症（如垂体微腺瘤）抑制排卵，均可能引发月经不来。

生活方式因素

长期作息紊乱（熬夜＞23点）、过度节食/暴饮暴食、剧烈运动（如马拉松训练）或体重骤变（BMI＜18.5或＞28），可通过抑制下丘脑功能影响排卵。压力过大（焦虑、抑郁）激活HPA轴，进一步干扰月经周期。

疾病与器质性病变

卵巢功能减退（如早发性卵巢功能不全）致雌激素分泌不足；子宫内膜炎、宫腔粘连（多因流产或感染引发）阻碍内膜脱落；慢性肝病、糖尿病等慢性疾病通过代谢异常影响激素调节，均可能导致月经不来潮。

药物影响

长期服用复方短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）突然停药、糖皮质激素（如泼尼松）、抗抑郁药（如舍曲林）或螺内酯等降压药，可能干扰内分泌，引发月经推迟。需注意药物说明书中“月经紊乱”等副作用提示。

特殊人群生理特点

青春期女性（初潮后2年内）因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，月经稀发属正常；

围绝经期（45-55岁）卵巢储备下降，月经逐渐紊乱直至绝经；

哺乳期女性因泌乳素持续升高抑制排卵，月经不来属生理现象，断奶后恢复；

过度肥胖/消瘦者需排查BMI异常对月经的影响。

提示：若月经推迟超2周且排除妊娠，建议就医检查性激素六项、甲状腺功能、妇科超声，明确病因后针对性干预。