病情描述:孩子晚上做噩梦怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孩子频繁做噩梦可通过建立规律作息、营造安全睡眠环境、引导情绪表达等方式缓解,若伴随长期睡眠障碍或异常行为需及时就医。
优化睡眠环境
保持卧室黑暗(使用遮光窗帘)、安静(<40分贝),温度控制在20-24℃。睡前1小时避免接触恐怖影视、惊悚书籍或游戏,研究表明,睡前蓝光暴露会抑制褪黑素分泌,增加REM睡眠期噩梦概率。可让孩子携带喜爱的安抚物(如毛绒玩具),增强心理安全感。
加强情绪疏导
噩梦后家长需耐心倾听,鼓励孩子用语言或绘画复述梦境,帮助其识别“噩梦是想象事件”。儿童心理学会建议,通过角色扮演游戏(如“给噩梦画个圈,让它离开”)引导孩子主动掌控恐惧,减少无助感。白天避免过度追问噩梦细节,以免强化负面情绪。
建立规律作息
保证学龄前儿童每日10-13小时睡眠、学龄期8-10小时睡眠,固定21:00前入睡。睡前避免剧烈运动、进食过饱,可进行5分钟正念呼吸训练或听轻柔音乐(如432Hz频率音乐)放松神经。固定“睡前仪式”(如温水泡脚、读绘本),形成条件反射式睡眠准备。
及时专业干预
若每周噩梦≥3次且持续1个月以上,或伴随白天精神萎靡、反复夜惊、尿床等症状,需排查睡眠障碍(如周期性肢体运动障碍)或心理问题(如创伤后应激障碍)。医生可能短期使用褪黑素(0.5-3mg/日,需遵医嘱)或非苯二氮类镇静药,但不建议自行服用。
特殊人群关怀
婴幼儿以轻拍、哼唱为主,避免因过度安抚导致依赖;青少年需关注学业压力,通过“目标拆解法”减轻焦虑;有焦虑症、PTSD病史者,噩梦可能是疾病症状一部分,需优先转诊儿童精神科,结合认知行为疗法(CBT)干预。