乳房两侧疼，腋窝下疼怎么回事

乳房两侧及腋窝疼痛可能与乳腺增生、激素波动、淋巴结炎、肌肉紧张或乳腺病变相关，需结合伴随症状及检查明确原因。

乳腺增生（育龄女性高发）

雌激素、孕激素失衡致乳腺组织增生，表现为双侧乳房弥漫性胀痛，月经前加重，腋窝淋巴结可伴轻至中度肿大。触诊乳房有颗粒感，质地中等，无明显硬结。建议乳腺超声排除结节，减少咖啡因摄入，规律作息，避免情绪焦虑。

激素生理性变化

青春期、孕期、哺乳期、更年期激素波动易引发乳房胀痛，腋窝淋巴结反应性增大。孕期需穿宽松内衣，避免挤压；哺乳期注意乳头清洁，预防乳腺炎；更年期女性可通过运动调节情绪，必要时就医评估激素水平。

腋窝淋巴结炎/感染

乳腺炎症（如浆细胞性乳腺炎）或上肢感染（如毛囊炎）可致腋窝淋巴结反应性肿大触痛，常伴乳房红肿热痛或上肢皮肤异常。触诊腋窝有活动结节，伴压痛。若怀疑细菌感染（如哺乳期乳腺炎），需抗生素（如头孢类）治疗，避免挤压刺激。

胸壁肌肉/神经因素

长期姿势不良（如久坐、含胸）致胸壁肌肉紧张，或肋间神经痛，可牵涉乳房及腋窝疼痛。按压胸壁有酸痛点，疼痛与姿势相关。建议调整坐姿，避免长时间低头，适度热敷或拉伸胸肌，必要时局部理疗。

乳腺器质性病变（需警惕）

单侧疼痛伴硬结、皮肤凹陷或乳头溢液，需排查乳腺纤维瘤、囊肿或乳腺癌（晚期可伴腋窝淋巴结转移痛）。乳腺癌早期多无痛性肿块，腋窝淋巴结转移时疼痛明显。40岁以上女性建议每年乳腺筛查，发现单侧硬结、橘皮样改变及时就医。

特殊人群提示：孕妇、哺乳期女性以生理性调整为主；老年女性需警惕肿瘤风险；青少年乳房发育阶段疼痛多为良性，持续不缓解需超声检查。