强迫症的基本症状

强迫症的基本症状以强迫思维和强迫行为为核心，常伴随焦虑情绪及自我调节困难，严重影响个体日常功能。

强迫思维：侵入性焦虑想法

反复出现不受控的侵入性思维（如怀疑、穷思竭虑），内容多与“危险”“不洁净”“不完美”相关（如“门没锁好”“手碰过细菌会传染”）。患者明知想法不合理，却难以摆脱，伴随强烈焦虑或恐惧。

强迫行为：重复缓解行为

为减轻强迫思维引发的焦虑，反复执行特定行为（如反复洗手、检查、计数、仪式化动作）。行为具有目的性（如“检查三次才安心”），但执行后仅短暂缓解焦虑，易形成“强迫思维→焦虑→行为→缓解→更强焦虑”的恶性循环。

自我调节困难：无法克制的冲突

患者常承认强迫思维/行为“不必要”，但主观上难以自我控制，导致显著心理内耗（如耗时数小时反复整理物品）。长期受困于“想摆脱却无法摆脱”的矛盾，易产生自我否定、羞耻感，影响自我效能感。

共病与功能损害

约70%患者共患焦虑障碍（如广泛性焦虑）或抑郁，部分出现睡眠障碍（入睡困难、早醒）、躯体化症状（头痛、胃肠不适）。长期回避社交（如怕被传染不敢聚会）或工作（如反复修改文件至深夜），社会功能受损。

特殊人群注意事项

儿童青少年以“仪式化行为”（如必须按顺序摆放物品）或“重复动作”（如反复开关灯）为主；成人强迫思维更抽象（如“怀疑说错话”），易伴抑郁；老年患者可能因认知衰退，症状与躯体疾病（如帕金森）混淆。孕妇、哺乳期女性用药需严格遵医嘱，避免影响胎儿/婴儿。

注：强迫症需通过认知行为疗法（CBT）、药物（如SSRIs类舍曲林、氟伏沙明）等综合干预，具体方案需由精神科医生评估制定。