乙肝会通过性传播嘛

乙肝会通过性传播，性接触是乙肝病毒（HBV）的重要传播途径之一。

一、传播机制明确

乙肝病毒主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物等体液中。无保护的性行为（如不使用安全套）时，皮肤黏膜破损或微小伤口可能接触病毒，导致感染。研究显示，乙肝病毒携带者的性伴侣感染风险是非携带者的10倍以上。

二、传播风险与因素

性传播风险与病毒载量、保护措施密切相关。性伴侣为乙肝表面抗原（HBsAg）阳性者时，传播风险显著增加；若感染者病毒载量高（HBVDNA阳性），未接种疫苗者感染概率更高。男男性行为中，因黏膜破损或血液接触（如共用针具），风险进一步升高。

三、预防措施核心

预防需“主动接种+被动防护”。性伴侣双方应尽早完成乙肝疫苗全程接种（0、1、6月各1剂），确保抗-HBs≥10mIU/ml；坚持全程使用安全套，避免体液直接接触；感染者需在医生指导下接受抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦），降低病毒载量以减少传播风险。

四、特殊人群注意事项

乙肝感染者的性伴侣（未接种疫苗者）需在暴露后24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）+接种首剂疫苗，1个月后完成第二剂，6个月完成第三剂；孕妇HBsAg阳性者，需在孕24-28周接受抗病毒治疗（如TDF），产后新生儿需注射HBIG+首剂疫苗。

五、常见误区澄清

“接种疫苗后不会传播”错误，需确保抗-HBs≥10mIU/ml，不足者需加强接种；“口腔破损接吻不会传播”错误，深吻或牙龈出血时，唾液接触可能传播；“性传播仅占次要地位”错误，研究显示性传播占乙肝新发感染的20%-30%，与母婴、血液传播同等重要。