输卵管粘连的原因是什么

输卵管粘连主要由感染、炎症、手术创伤、异位内膜及结核等因素引发，导致输卵管管腔狭窄或阻塞，影响生育功能。

盆腔炎性疾病（PID）

PID是输卵管粘连的首要病因，多由下生殖道感染（如宫颈炎、子宫内膜炎）上行扩散所致。病原体（厌氧菌、链球菌等）侵袭输卵管黏膜，引发充血、水肿及脓性渗出，炎症刺激下黏膜修复过程中纤维组织增生，最终导致管腔粘连狭窄。

性传播疾病（STD）

衣原体、淋病奈瑟菌等STD病原体易潜伏感染输卵管，早期无明显症状，慢性感染时可引发慢性输卵管炎。病原体破坏黏膜完整性，炎症修复期纤维瘢痕形成，逐步造成输卵管管腔闭锁或通而不畅。

手术及创伤因素

人工流产、放取宫内节育器、盆腔手术（如子宫肌瘤剔除术）等操作，可能直接损伤输卵管黏膜，或因无菌操作不当引发盆腔感染。术后炎症反应若未及时控制，易形成纤维粘连，尤其流产术后感染风险较高。

子宫内膜异位症

异位内膜组织在盆腔内生长，刺激腹膜及输卵管浆膜层，引发局部炎症及免疫反应。大量巨噬细胞浸润与纤维蛋白沉积，导致输卵管与周围器官（卵巢、子宫）粘连固定，影响拾卵及精卵运输功能。

结核性输卵管炎

结核杆菌经血行或直接蔓延至输卵管时，可形成肉芽肿性炎症，黏膜破坏后出现干酪样坏死。愈合期纤维瘢痕组织增生，可导致输卵管腔完全阻塞或节段性狭窄，属于输卵管粘连的特异性病因之一。

特殊人群注意事项：性活跃女性需预防STD，规范治疗宫颈炎、盆腔炎；盆腔术后患者应遵医嘱抗炎治疗，避免过早性生活；结核患者需长期规范抗结核治疗，降低输卵管粘连风险。育龄女性发现月经异常、慢性盆腔痛时，需及时排查输卵管粘连。