高血压会导致发烧吗

高血压本身不会直接导致发烧，但高血压患者若合并感染、服用特定降压药物或存在其他基础疾病时，可能出现发热症状。

病理机制无直接因果关系

高血压以体循环动脉压持续升高为核心特征，主要影响心、脑、肾靶器官功能，与体温调节中枢的神经内分泌调节（发烧的核心机制）无直接关联。《中国高血压防治指南》明确，单纯高血压患者体温调节功能正常，仅在伴随感染、炎症或药物反应时才可能发热。

感染诱发发烧风险升高

高血压患者因长期血压升高致血管内皮损伤，或合并糖尿病、肾功能减退等基础病，免疫力较普通人群低20%-25%。临床研究显示，高血压人群呼吸道感染（如流感、肺炎）发生率高15%-20%，感染病原体刺激免疫细胞释放致热原，引发体温升高。

降压药物可能致发热

部分降压药存在发热副作用，如β受体阻滞剂（美托洛尔）、钙通道阻滞剂（氨氯地平）及利尿剂（吲达帕胺），发生率约0.5%-1.8%。此类发热多为低热（37.5-38.5℃），无明确感染灶，停药后1-3天缓解。需通过血常规、CRP排除感染性发热。

特殊人群需警惕症状不典型

老年高血压患者（尤其80岁以上）感染时发热不典型，可能仅表现为低体温（36℃以下）或精神萎靡；儿童继发性高血压（如肾动脉狭窄）合并感染时，发热可伴随血压骤升（>180/110mmHg），需优先排查原发病。

发热时的处理与就医建议

高血压患者出现发热后，立即测量体温（≥37.3℃为发热）并监测血压；若伴随胸痛、呼吸困难、水肿或发热超3天，需立即就医。避免自行服用非甾体抗炎药，尤其肾功能不全者慎用；老年患者需排查心脑血管意外等严重并发症。