病情描述:什么人容易猝死
副主任医师 北京大学第一医院
有基础心血管疾病、长期不良生活习惯、肥胖、高压职业及特殊家族史的人群,是猝死的高发群体。
心血管疾病患者
冠心病(尤其是不稳定型心绞痛、陈旧性心梗后)、肥厚型心肌病、扩张型心肌病、遗传性心律失常(如长QT综合征、Brugada综合征)、严重心力衰竭患者风险极高。冠心病患者若斑块不稳定破裂,可引发急性心梗或恶性室颤;心肌病患者心肌结构异常,易诱发致命性心律失常。
长期不良生活习惯者
长期熬夜(23点后入睡且睡眠<6小时)、过度劳累(连续工作超12小时无休息)、吸烟(日均>10支)、酗酒(每日酒精>40g)、高盐高脂饮食者风险显著升高。这些习惯可加速动脉粥样硬化、诱发血压波动、心肌缺血及恶性心律失常。
肥胖与代谢异常人群
腹型肥胖(男性腰围≥90cm、女性≥85cm)、合并高血压、糖尿病、血脂异常的“代谢综合征”患者风险突出。内脏脂肪堆积引发胰岛素抵抗,损害血管内皮功能,导致心肌肥厚、左心室射血能力下降,最终诱发心功能衰竭或急性心律失常。
高压职业与精神紧张人群
长时间高强度工作(如程序员、医护人员)、精神压力大(焦虑、抑郁未干预)、驾驶员等需持续高度集中者,长期交感神经亢奋可致血压骤升、心率失常,心脏负荷持续超限,尤其原有心血管基础病者,猝死风险较普通人群高3-5倍。
特殊易感人群
中老年人(男性50岁后、女性绝经后)、有猝死家族史者(遗传性心律失常或心肌病)、滥用兴奋剂(如可卡因、苯丙胺)或过量服用某些药物(如拟交感神经药)者风险增加。建议高危人群定期体检(心电图、心脏超声、血脂血压监测),控制基础病,避免过劳与情绪剧烈波动。