乳腺增生和结节一样吗

乳腺增生与乳腺结节并非完全相同，前者是乳腺组织的增生性病变，后者是乳腺内异常肿块的统称，两者常伴随但病理本质不同。

一、定义与本质区别

乳腺增生是因内分泌激素（雌激素、孕激素）失衡，导致乳腺组织过度增生与复旧不全，属于良性乳腺疾病；结节则是乳腺内可触及或影像学发现的异常肿块，形态学描述，性质可能为增生结节、纤维瘤、囊肿甚至恶性肿瘤。

二、临床表现差异

乳腺增生以周期性乳房胀痛为典型症状，肿块质软、边界不清，月经前加重、后缓解；结节表现多样：良性结节（如增生结节、纤维瘤）多无痛，边界清晰，质地中等；恶性结节（如乳腺癌）多无痛、硬实、边界不清，伴乳头溢液、皮肤凹陷。

三、诊断手段不同

乳腺增生需结合症状、超声（可见腺体结构紊乱、低回声区）及乳腺钼靶；结节诊断依赖超声（评估边界、血流）、钼靶（40岁以上筛查钙化灶），必要时行BI-RADS分级（3类良性可能，4类需警惕）或活检。

四、治疗原则与特殊人群注意

乳腺增生以生活方式调整（减压、规律作息）为主，必要时用疏肝理气类药物（如逍遥丸）；结节需先明确性质：良性结节（如增生结节）观察或药物（如乳癖消），恶性需手术（如保乳手术）、放化疗。孕妇、哺乳期女性用药需严格遵医嘱，避免影响胎儿/婴儿。

五、预防与复查建议

预防：保持情绪稳定，减少咖啡因摄入，规律运动。乳腺增生者每6-12个月复查超声；结节根据BI-RADS分级：3类每3个月复查，4类及以上需进一步检查（如MRI），高危人群（家族史）缩短复查周期。

提示：两者均需动态观察，不可自行判断。出现肿块变硬、疼痛加重、乳头溢液时，及时就医。