产妇败血症严重吗

产妇败血症是产后严重感染性急症，细菌入血引发全身炎症反应，若未及时干预可快速进展为感染性休克、多器官衰竭，严重危及母婴生命，需高度重视。

定义与风险机制

指产后生殖道感染（如子宫内膜炎）或其他部位感染（肺炎、尿路感染等）细菌入血，引发全身炎症反应综合征（SIRS）。产妇产后免疫力低下、产道创伤、胎膜早破或胎盘残留等是主要诱因，细菌毒素与炎症因子可快速扩散至全身循环。

核心危害表现

典型症状为高热（＞39℃）、寒战、心率＞100次/分、血压下降（感染性休克前期）。若进展至多器官衰竭，可出现急性肾衰竭（少尿、肌酐升高）、呼吸衰竭（低氧血症）、凝血障碍（皮肤瘀斑、出血倾向），国内研究显示其死亡率可达10%-20%。

母婴双风险链

母体：感染扩散可致盆腔脓肿、宫腔粘连，增加产后出血（子宫复旧不良）、子宫切除风险；

胎儿/新生儿：早产（＜37周）、宫内感染（羊水浑浊、胎盘炎）发生率升高，新生儿败血症风险增加2-3倍。

诊断与治疗要点

需结合症状（恶露异味、下腹压痛）、实验室指标（白细胞＞15×10/L、降钙素原＞0.5ng/ml）及血培养阳性确诊。治疗以广谱抗生素（如头孢类、甲硝唑）抗感染为主，联合扩容、升压（如多巴胺）等支持治疗，重症需ICU多学科协作。

预防与高危人群管理

预防：孕期规范产检（监测生殖道感染风险），产后保持外阴清洁、早期哺乳（促进子宫收缩）；避免胎膜早破延长、产程过度干预。

高危人群：高龄产妇（＞35岁）、合并糖尿病/免疫低下（如HIV）者需加强产前监测，产后24-48小时重点关注体温、恶露性状及生命体征。