治盆腔炎吃什么消炎药

盆腔炎治疗以抗生素为主，需覆盖需氧菌与厌氧菌，常用药物包括头孢类、甲硝唑等，具体需结合病原体及药敏试验选择，以下为详细分类及注意事项。

抗生素选择原则

盆腔炎多为需氧菌（如链球菌、大肠杆菌）与厌氧菌混合感染，初始治疗需广谱覆盖常见菌群，建议在明确病原体前（如宫颈分泌物培养+药敏）经验性用药，避免盲目使用单一抗生素导致耐药。

临床常用药物类别

常用抗生素包括：①头孢类（头孢曲松、头孢西丁、头孢唑林）；②硝基咪唑类（甲硝唑、替硝唑）；③氟喹诺酮类（左氧氟沙星、莫西沙星）；④林可酰胺类（克林霉素）。上述药物通过抑制细菌细胞壁合成或蛋白合成发挥作用，可根据病情严重程度及耐药性选择。

经验性联合用药方案

因混合感染占比超70%，初始治疗推荐联合方案，如：头孢类+甲硝唑（覆盖需氧菌+厌氧菌），或克林霉素+氨基糖苷类（抗厌氧菌+需氧菌）。后续根据药敏结果调整为敏感单一药物，疗程通常14天以降低复发风险。

特殊人群用药禁忌

孕妇：禁用氟喹诺酮类（可能影响胎儿骨骼发育），首选头孢类+甲硝唑（哺乳期女性慎用甲硝唑，可能经乳汁分泌）。

肝肾功能不全者：氨基糖苷类（庆大霉素、阿米卡星）需谨慎，避免加重肾毒性；头孢类经肾脏排泄，需监测肌酐清除率调整剂量。

综合治疗配合

抗生素为基础，需配合规范管理：①性伴侣同治（预防交叉感染）；②足疗程（14天）用药，避免耐药；③营养支持（高蛋白饮食）与卧床休息；④必要时配合物理治疗（如中药灌肠、盆腔理疗），提升局部血液循环及疗效。

（注：以上药物选择需由医生评估后开具处方，严禁自行用药。）