病情描述:女性腺肌症是怎么引起的?
主任医师 武汉大学人民医院
女性腺肌症(子宫腺肌病)的引起因素主要有子宫肌层损伤(多次妊娠及分娩、人工流产等造成肌层损伤致内膜侵入肌层,宫腔操作史也可破坏肌层完整性)、雌激素水平影响(雌激素刺激内膜增生且患者肌层对雌激素敏感性高,育龄期发病风险高,绝经后部分症状缓解)、遗传因素(有家族遗传倾向,个体发病风险增加)、慢性炎症刺激(盆腔慢性炎症影响子宫肌层环境致内膜易侵入肌层)。
子宫肌层损伤
妊娠相关因素:多次妊娠及分娩、人工流产、清宫手术等可造成子宫肌层损伤,使得基底层子宫内膜细胞增生、侵袭到肌层,从而引发腺肌病。例如,有过多次剖宫产史的女性,子宫肌层受到多次手术创伤,子宫腺肌病的发病风险会增加。
宫腔操作史:频繁的宫腔操作,如诊断性刮宫等,也可能破坏子宫肌层的完整性,为子宫内膜细胞侵入肌层创造条件。
雌激素水平影响
雌激素相关因素:雌激素可刺激子宫内膜增生,而子宫腺肌病患者的子宫肌层对雌激素的敏感性可能增高,使得子宫内膜向肌层生长。女性在育龄期,体内雌激素水平相对较高,此阶段腺肌病的发病风险相对较高,随着绝经后雌激素水平下降,部分患者的症状可能会缓解。
遗传因素
家族遗传倾向:有研究表明,子宫腺肌病具有一定的遗传易感性。如果家族中有亲属患有腺肌病,那么个体发病的风险可能会增加。不过,目前对于具体的遗传机制还在进一步研究中,但遗传因素在腺肌病的发生发展中起到了一定作用。
慢性炎症刺激
盆腔慢性炎症:长期的盆腔慢性炎症,如盆腔炎等,可能会影响子宫肌层的环境,导致子宫内膜细胞更容易侵入肌层。例如,女性患有慢性盆腔炎未得到有效控制时,炎症长期刺激子宫肌层,增加了患腺肌病的可能性。