病情描述:白带检查清洁度三度严重吗
副主任医师 北京大学人民医院
白带清洁度三度提示阴道微生态失衡,需结合其他指标综合判断,虽不算严重但需及时干预
清洁度三度的临床定义
白带清洁度通过显微镜下阴道分泌物成分划分,Ⅰ-Ⅱ度为正常(以阴道杆菌和上皮细胞为主,白细胞<15个/HP),Ⅲ度表现为镜下可见大量白细胞(>15个/HP)、少量上皮细胞及杂菌,无霉菌、滴虫等病原体,提示阴道自净能力下降。
常见诱发原因
三度清洁度多因阴道微生态失衡所致:性生活频繁破坏菌群平衡、过度阴道冲洗(如频繁用洗液冲洗)、经期卫生不良、长期使用卫生护垫、免疫力低下(如熬夜、压力大)等。需排除标本污染(如留取前未清洁外阴)等误差。
潜在健康风险
虽未达到明确感染程度,但可能伴随细菌性阴道病(BV)、外阴炎等,长期忽视可能上行感染引发盆腔炎,增加早产(孕妇)、不孕(反复感染)风险,还会导致外阴瘙痒、分泌物异味等不适,影响生活质量。
科学干预建议
优先复查:排除标本污染或检测误差,必要时联合pH值、胺试验、病原体检测(如霉菌/滴虫)明确诊断;
针对性处理:若确诊细菌性阴道病,可短期外用甲硝唑凝胶或口服克林霉素(药物仅列名称);日常用温水清洁外阴(避免冲洗阴道),穿棉质透气内裤,性生活前后注意清洁。
特殊人群注意事项
孕妇:三度感染可能增加早产风险,需及时产检,严格遵医嘱用药(如哺乳期慎用甲硝唑);
糖尿病患者:血糖控制不佳易反复感染,需同时监测血糖;
哺乳期女性:用药前需咨询医生,避免药物通过乳汁影响婴儿。
提示:清洁度三度需重视但无需过度恐慌,通过规范干预多可恢复正常,关键在于避免滥用抗生素及破坏阴道菌群的行为。