右胸口痛是怎么回事

右胸口痛是临床常见症状，可能涉及胸壁、心肺、肝胆等多系统疾病，需结合疼痛特点、伴随症状及高危因素综合判断。

胸壁及肌肉骨骼病变

胸壁及肌肉骨骼问题是右胸口痛常见原因。肋间神经痛多为刺痛或灼痛，沿肋间神经分布；肋软骨炎表现为胸壁局部压痛，深呼吸或抬臂时加重；肌肉拉伤常因剧烈运动或姿势不良诱发。长期伏案、运动员等人群需注意姿势调整，避免过度劳累。

呼吸系统疾病

呼吸系统疾病需高度警惕。肺炎多伴发热、咳嗽、咳痰，疼痛随呼吸加重；胸膜炎常为刺痛，深呼吸或咳嗽时加剧，可伴胸腔积液；气胸突发尖锐胸痛，瘦高体型或肺部基础病者风险高，需立即就医。

心血管系统异常

心血管系统异常虽少见，但需紧急排查。急性冠脉综合征（如心梗）可能放射至右胸，伴胸闷、大汗；心包炎多伴发热、心前区钝痛，坐位前倾可缓解。高血压、糖尿病患者及中老年人群需加强监测，及时做心电图检查。

消化系统疾病

消化系统疾病易被忽视。胆囊炎、胆结石疼痛可放射至右胸，伴右上腹不适、恶心厌油；胃食管反流病以反酸、烧心为主，餐后或平卧后加重。肥胖、饮食不规律者需注意与体位关系，必要时行腹部超声检查。

其他少见原因

其他少见原因包括胸壁肿瘤、带状疱疹及神经官能症。胸壁肿瘤早期可无特异症状；带状疱疹疼痛剧烈，后期出现皮疹；神经官能症多伴焦虑、失眠，休息后缓解。长期焦虑者需评估心理因素，必要时心理科就诊。

特殊人群提示：孕妇需警惕子宫压迫或早产先兆；儿童多因外伤、感染诱发；老年人应优先排除心血管急症；青少年瘦高体型者需注意气胸风险。若疼痛持续或加重，伴随呼吸困难、高热、大汗、呕血等，需立即就医。