测不出怀孕又不来月经

排除怀孕后月经推迟（“测不出怀孕”≠绝对未孕，需结合检测时机与准确性），常见原因包括内分泌紊乱、生理应激及疾病因素，长期不调需排查下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，建议优先就医明确诊断。

验孕棒检测误差需警惕

尿液中HCG浓度不足（如受孕7天内、检测前大量饮水稀释尿液）、验孕棒过期或操作不当（未用晨尿、浸泡时间过短）均可导致假阴性。建议同房后10-14天用晨尿复查，或直接就医测血HCG（临床准确性＞99%）。

内分泌紊乱是主因

多囊卵巢综合征（PCOS）因雄激素过高抑制排卵；甲状腺功能异常（甲减/甲亢）影响激素代谢；高泌乳素血症（垂体瘤或药物副作用）可干扰月经。临床中约30%月经异常女性与内分泌疾病相关。

生活方式影响月经周期

长期熬夜、过度节食/暴饮暴食、剧烈运动（如马拉松）、长期精神压力（如考试、失业）等，会抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素，导致月经推迟。建议规律作息，BMI维持在18.5-23.9，减少情绪应激。

特殊人群需个体化评估

青春期少女（初潮后2年内月经不规律多为生理现象）；

围绝经期女性（45岁以上月经稀发至闭经，需排除卵巢功能衰退）；

哺乳期女性（产后6个月内无月经也可能排卵，需严格避孕）；

慢性病患者（如糖尿病、慢性肝炎）可能因代谢异常干扰月经周期。

及时就医的关键指征

月经推迟＞3个月（继发性闭经）、连续3周期周期波动＞7天、伴随单侧下腹痛/阴道异常出血、既往有流产史或盆腔手术史，或验孕棒阴性但月经异常超过2周，均需行妇科超声、性激素六项、甲状腺功能检查，避免延误宫腔粘连、卵巢囊肿等病因排查。