病情描述:月经十来天不干净怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
月经持续十余天未净(经期延长)需立即排查病因,多因内分泌紊乱、器质性病变或妊娠相关异常导致,应及时就医明确诊断并针对性处理。
优先就医排查病因
尽快到妇科就诊,完善妇科超声(排查子宫肌瘤、内膜息肉等)、性激素六项(评估内分泌状态)、血HCG(排除妊娠相关问题)及血常规(判断是否贫血),重点明确是否存在器质性病变、内分泌失调或妊娠异常(如宫外孕、先兆流产)。
针对性规范处理
内分泌紊乱(如黄体功能不全):可在医生指导下短期使用短效避孕药、孕激素调节周期(如屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮)。
器质性病变(肌瘤、息肉):通常需手术治疗(如宫腔镜息肉摘除、肌瘤剔除术)。
感染性因素:合并内膜炎时,遵医嘱使用抗生素(如头孢类)控制炎症。
日常护理与生活调整
保持外阴清洁干燥,避免盆浴及性生活,预防感染;注意休息,避免剧烈运动;饮食均衡,适当补充含铁食物(瘦肉、动物肝脏)预防贫血;避免辛辣刺激、生冷食物,减少盆腔充血。
特殊人群注意事项
育龄女性:需优先排除妊娠相关问题(如宫外孕可能导致急腹症);
哺乳期女性:激素波动易引发经期延长,需结合超声评估是否存在内膜异常;
更年期女性(45岁以上):长期出血需警惕子宫内膜癌风险,建议行诊刮或内膜活检;
合并基础疾病者:如高血压、凝血功能障碍患者,需密切监测出血及凝血指标。
避免延误干预
长期出血可能引发贫血、感染、休克,甚至加重原有疾病(如肌瘤增大、息肉恶变),务必在医生指导下规范治疗,不可自行停药或拖延。
(注:以上内容基于临床常规诊疗,具体治疗方案需结合个人情况由医生制定。)