病情描述:心绞痛能彻底治好吗心绞痛治疗方法
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
心绞痛是冠状动脉供血不足引发的心肌缺血性疼痛,目前无法彻底根治,但通过规范治疗可有效控制症状、延缓疾病进展,降低心梗风险。
一、心绞痛的本质与治疗目标
心绞痛是冠心病的典型症状,因冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌短暂缺血缺氧。治疗核心是改善心肌供血、降低心肌耗氧,而非彻底消除病因,需长期管理以预防恶化。
二、药物治疗是基础手段
常用药物包括:硝酸酯类(如硝酸甘油)快速缓解胸痛;β受体阻滞剂(如美托洛尔)减慢心率、降低血压;钙通道阻滞剂(如硝苯地平)扩张血管;他汀类调脂药(如阿托伐他汀)稳定斑块;抗血小板药(如阿司匹林)预防血栓。药物需在医生指导下使用,避免自行调整。
三、生活方式干预不可或缺
需严格控制危险因素:戒烟限酒,避免尼古丁、酒精加重血管痉挛;低盐低脂饮食,每日盐摄入<5g,减少饱和脂肪酸;规律运动(如快走、太极拳),每周≥150分钟中等强度有氧运动;控制体重(BMI<25),避免肥胖加重心脏负担。
四、特殊人群需个体化管理
老年人合并高血压、糖尿病时,需优先控制基础病,避免药物相互作用;糖尿病患者需严格控糖(糖化血红蛋白<7%),防止低血糖诱发心绞痛;孕妇患者需权衡药物安全性,优先选择对胎儿影响小的药物(如硝酸甘油)。
五、定期监测与应急处理
建议每3-6个月复查心电图、血脂及肝肾功能,每年评估冠脉情况;出现持续胸痛(>15分钟)、冷汗、呼吸困难时,立即舌下含服硝酸甘油并拨打急救电话;避免过度劳累、情绪激动等诱因,随身携带急救药。
规范治疗+长期管理是控制心绞痛的关键,患者需与医生保持密切沟通,动态调整方案以保障安全。