艾滋病初期腹泻特点

艾滋病初期腹泻核心特点：艾滋病病毒感染初期（急性期）腹泻多在感染后2-4周出现，表现为持续性稀水样便、排便次数增多，伴全身急性期症状，需结合HIV检测确诊。

发病时间与病程特点

艾滋病初期腹泻与病毒血症及肠道黏膜免疫激活相关，多发生于感染后2-4周。病毒刺激肠道黏膜免疫细胞浸润及屏障功能受损，导致持续性稀便，病程通常持续1-3周，部分患者症状可自行缓解但易反复，需依赖抗病毒治疗控制病毒复制以改善肠道症状。

症状表现特征

腹泻以稀水样或糊状便为主，排便次数显著增多（每日≥3次），无明显黏液脓血（急性期肠道损伤以免疫细胞浸润为主，少见出血）。排便时可伴轻微腹胀或无明显腹痛，排便量较大但单纯腹泻导致的脱水风险低（除非合并高热或呕吐）。

伴随急性期症状

腹泻常与发热（低热至中高热）、咽痛、颈部或腋下淋巴结肿大、红色斑丘疹、乏力等急性期症状同时出现，提示全身免疫激活的典型表现，非单纯肠道疾病。

科学检测与鉴别

艾滋病初期腹泻与普通感染性腹泻症状相似，需通过HIV抗体/抗原检测（感染2周后可检出，4周后准确率达99%）明确诊断，避免与细菌性痢疾、轮状病毒感染等混淆。不建议自行止泻或忽视检测，以免延误抗病毒治疗时机。

特殊人群注意事项

孕妇、婴幼儿、老年患者感染HIV后腹泻进展风险高，需优先排查HIV。孕妇需同步评估母婴传播风险，婴幼儿应补充益生菌并加强营养支持，老年患者需警惕脱水和电解质紊乱，建议及时就医干预。

总结：艾滋病初期腹泻是病毒感染急性期的肠道表现，早期识别伴随症状并结合科学检测是关键，规范治疗可有效控制病情并降低传播风险。