病情描述:盆腔炎怎么疼
主任医师 山东大学齐鲁医院
盆腔炎的疼痛多表现为下腹部持续性隐痛或坠胀感,可伴腰骶部酸痛,常于活动、性交后加重,可能伴随发热、异常分泌物等症状。
疼痛定位与性质
疼痛因炎症累及范围而异:若局限于单侧(如输卵管炎),多为单侧下腹痛;若波及全盆腔,常为双侧持续性隐痛或坠胀感,按压或活动时疼痛加剧,炎症刺激盆腔腹膜可放射至腰骶部,导致腰骶部酸痛。
疼痛诱发与加重因素
疼痛常因盆腔充血、组织牵拉而加重:活动(如行走、站立)或性交时盆腔压力增加,疼痛明显;月经前后因激素变化及盆腔充血,症状可能更突出;慢性炎症期疼痛可反复发作,休息后部分缓解,但难以完全消失。
典型伴随症状
急性发作时症状显著,伴发热(体温>38℃,提示急性感染)、阴道脓性分泌物(色黄、有臭味)、性交疼痛(因盆腔组织充血水肿);慢性期疼痛较轻但持续,可伴月经紊乱(经量增多、经期延长)、白带增多、乏力、低热等非特异性症状。
特殊人群表现差异
孕妇患者疼痛可能诱发宫缩,增加流产、早产或胎膜早破风险,需警惕胎动异常;老年女性因炎症反应弱,疼痛多不剧烈,但易合并尿路感染(如尿频、尿急);儿童患者因表达困难,常以排尿困难、便秘或哭闹为主,易被误认为“消化不良”。
紧急就医提示
出现以下情况需立即就医:①下腹痛持续超24小时,伴高热不退(体温≥39℃);②疼痛突然加剧,伴恶心呕吐、头晕(提示感染扩散或盆腔脓肿);③阴道分泌物呈淘米水样或混有鲜血(提示炎症累及血管);④治疗后疼痛未缓解或反复发作,影响日常生活。
盆腔炎若延误治疗,可能转为慢性盆腔痛(持续超6个月),增加不孕、异位妊娠风险,需重视早期干预。