宫外孕后想怀孕要做什么检查

宫外孕后再次怀孕前需系统检查，重点排查输卵管通畅性、子宫环境、内分泌功能、既往病因及男方精液质量，以降低再次宫外孕及流产风险。

输卵管通畅性检查

需通过子宫输卵管造影（HSG）、超声下通液或腹腔镜检查，明确输卵管是否通畅、有无粘连或积水。宫外孕多源于输卵管病变（如炎症、梗阻），若输卵管通而不畅或梗阻，再次宫外孕风险显著升高，必要时需手术松解粘连或行辅助生殖技术（如试管婴儿）。

子宫及内膜状况评估

通过B超检查子宫形态、内膜厚度及回声，必要时宫腔镜检查排除宫腔粘连、黏膜下肌瘤或息肉。宫腔异常可能影响胚胎着床，增加宫外孕或流产风险，需提前干预（如宫腔镜下粘连分离）。

内分泌与排卵功能检查

检测性激素六项、甲状腺功能（TSH、T3/T4）及抗苗勒氏管激素（AMH），评估卵巢储备及内分泌状态；结合超声监测卵泡发育，确认排卵规律。甲状腺功能异常或激素紊乱（如高泌乳素血症）可能影响着床环境，需先调理至正常范围。

病因溯源与感染筛查

针对既往宫外孕诱因（如盆腔炎），检查衣原体、淋球菌等病原体；必要时检测抗磷脂抗体、凝血功能（D-二聚体），排查免疫或凝血异常（如抗磷脂综合征）。感染或高凝状态需先抗感染或抗凝治疗，降低再次宫外孕风险。

男方生育力评估

男方需完成精液常规检查，排查精子活力、畸形率异常；若合并反复流产史，建议夫妻双方染色体检查，排除遗传因素对胚胎质量的影响。

特殊人群注意：高龄（≥35岁）、合并糖尿病/高血压者需提前控制基础病；多次宫外孕史者建议优先辅助生殖技术，严格遵循医嘱复查。所有检查需在医生指导下进行，综合评估后再备孕。