外阴瘙痒起了红疹怎么回事

外阴瘙痒伴红疹多由感染（如念珠菌、细菌）、皮肤病变（湿疹、接触性皮炎）、过敏反应、特殊生理状态（妊娠期、糖尿病）或寄生虫感染等原因引起，需结合病史与检查明确病因。

一、感染性病因

念珠菌感染（假丝酵母菌）：瘙痒剧烈，伴白色豆腐渣样分泌物，糖尿病或长期用抗生素者高发，可外用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏）；细菌性外阴炎（加德纳菌）：分泌物灰白色、鱼腥味，搔抓易继发感染，需局部用甲硝唑凝胶；滴虫感染：黄绿色泡沫状分泌物，性传播风险高；性传播疾病（如生殖器疱疹）：簇集性水疱、溃疡，伴疼痛，需结合高危行为史及病毒检测确诊。

二、皮肤炎症与湿疹

外阴湿疹：潮湿、摩擦或过敏诱发，表现为红斑、丘疹、渗液，瘙痒夜间加重，避免搔抓可外用糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏）；接触性皮炎：卫生巾、化纤内裤或洗涤剂刺激引发，突发红斑水肿，停用诱因后缓解；硬化性苔藓：绝经期女性多见，白色斑块伴萎缩，瘙痒剧烈，需妇科专科检查。

三、过敏反应

对卫生用品（卫生巾、避孕套）、化纤内裤或洗涤剂过敏，表现为红斑、丘疹、水肿，脱离过敏原后症状减轻，可口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解瘙痒。

四、特殊生理与基础疾病

妊娠期激素变化使分泌物增多，易继发感染；糖尿病患者血糖控制不佳时，念珠菌感染风险升高；长期用激素或免疫抑制剂者，感染概率增加，需针对性控制基础病。

五、寄生虫感染

阴虱叮咬外阴，伴抓痕、青色瘀斑，夜间瘙痒加重，需剃除阴毛并外用百部酊；疥疮由疥螨引起，手指缝、腹部可见典型皮疹，瘙痒剧烈，需硫磺软膏治疗。

注意：症状持续或加重时，建议及时就医，避免自行用药掩盖病情。