子宫癌做B超能看出来吗

子宫癌（以子宫内膜癌、宫颈癌为主）的B超检查可发现部分异常征象，是重要筛查手段，但无法单独确诊，需结合病理检查明确诊断。

B超对子宫癌的典型提示

经阴道B超可显示子宫内膜癌特征：内膜增厚（育龄期＞12mm、绝经后＞5mm）、回声不均或不规则团块；宫颈癌则表现为宫颈增大、结构紊乱或实性肿块，血流信号异常（如RI＜0.5）。B超可初步判断病变位置及范围，但无法区分良恶性。

检查类型与敏感性差异

经阴道B超为首选，清晰度优于经腹B超（需膀胱充盈），尤其对内膜细节（如厚度、回声）和宫颈微小病变显示更佳，适合非孕期、无阴道出血禁忌人群；经腹B超适用于孕妇、阴道畸形者，对早期病变敏感性较低。

特殊人群注意事项

绝经后女性：内膜厚度＞5mm需警惕癌变，建议结合激素水平复查；

孕期女性：B超检查安全，但需医生评估必要性（如无高危因素无需过度检查）；

无性生活者：可选择经腹B超，避免阴道操作，检查前需排空膀胱。

B超的局限性

早期内膜癌（Ⅰa期）可能因内膜轻度增厚（5-8mm）或回声均匀漏诊；

宫颈微小浸润癌（＜3mm）易被忽略，需联合HPV检测、TCT及宫颈镜检查；

肌层浸润深度、淋巴结转移等细节需MRI或CT评估，B超无法精准判断。

确诊与后续检查

病理活检是金标准：子宫内膜癌需诊刮取内膜组织，宫颈癌需宫颈活检（如醋酸/碘试验定位活检）。B超异常者建议进一步行MRI评估浸润深度，结合CA125、CT等辅助分期，避免延误治疗。

提示：B超仅为筛查工具，异常者需尽快就医，遵循“超声→病理”的诊断流程，避免自行判断或延误检查。