有霉菌阴道炎能做人流吗

有霉菌阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）的患者，需经规范治疗、确认感染控制后再行人流，急性感染期建议暂缓手术。

一、感染风险评估是前提

人流为宫腔侵入性操作，若阴道炎处于急性发作期（如豆腐渣样白带、外阴瘙痒灼痛、阴道黏膜充血水肿），霉菌可能上行引发子宫内膜炎、盆腔炎等严重并发症。术前需通过白带常规（清洁度Ⅲ度以上提示感染未控制）、症状评估明确炎症程度。

二、术前需完成规范抗真菌治疗

确诊后需先进行抗真菌治疗：局部用药可选克霉唑栓、制霉菌素栓（7天疗程）；口服药物推荐氟康唑（单次150mg，未婚或局部用药受限者适用）。治疗结束后需复查白带，确认霉菌转阴、阴道清洁度恢复至Ⅰ-Ⅱ度方可手术。

三、特殊人群需个体化处理

妊娠期、糖尿病患者、免疫力低下者需加强干预：妊娠期优先选择对胎儿影响小的药物（如硝呋太尔制霉菌素）；糖尿病患者需控制空腹血糖＜7.0mmol/L，避免反复感染。合并细菌性阴道病（BV）者需同期治疗（甲硝唑栓或克林霉素）。

四、手术时机与操作规范

非急性期（如无症状、白带恢复正常）可在治疗后2周内手术，术中严格无菌操作（如使用碘伏消毒阴道），术后观察分泌物性状（若出现脓性、异味需警惕感染）。医生会预防性使用甲硝唑（口服500mgbid×7天），避免广谱抗生素滥用。

五、术后预防复发与随访

术后1个月内禁止盆浴、性生活，穿棉质透气内裤，每日温水清洗外阴。建议术后2周复查白带，若出现瘙痒、豆腐渣样分泌物需及时就诊。长期反复发作（每年≥4次）者需排查糖尿病、免疫缺陷等基础疾病。

（注：以上药物仅为名称列举，具体用药需遵医嘱）