病情描述:阴道老出水怎么回事
主任医师 北京协和医院
阴道异常分泌物增多(俗称“阴道老出水”)多与生理变化、感染、炎症或激素波动相关,需结合分泌物性状、伴随症状及特殊人群情况综合判断。
生理性分泌物增多
性兴奋、月经周期(排卵期/黄体期)或孕期激素变化可能引发生理性分泌物增多。特征为无色透明/蛋清样、无异味、无瘙痒,性兴奋后分泌物量增加属正常生理反应;月经前后分泌物可能增多,无需特殊处理。
感染性因素(最常见异常原因)
细菌性阴道病(BV):灰白色稀薄分泌物,伴鱼腥味,可能伴随轻微瘙痒。
滴虫性阴道炎:黄绿色泡沫状分泌物,伴瘙痒、灼热感,多通过性接触传播。
霉菌性阴道炎(VVC):白色豆腐渣样分泌物,瘙痒剧烈,常因免疫力下降或长期用抗生素诱发。
炎症性疾病
宫颈炎(衣原体/支原体感染):分泌物黏液脓性,可能带血丝,同房后出血常见;盆腔炎:伴下腹痛、发热,分泌物呈脓性或血性,提示炎症扩散风险。若出现发热、腹痛,需紧急就医。
激素与内分泌异常
更年期雌激素下降:阴道干涩为主,但激素波动可能引发异常分泌物;多囊卵巢综合征(PCOS):雄激素升高致分泌物清稀量多,常伴月经紊乱。
孕妇:孕期激素变化可能增加分泌物,需警惕感染(如衣原体感染),避免自行用药。
其他需警惕的情况
阴道异物(如卫生棉条残留、儿童误塞):伴异味、出血;宫颈癌/内膜癌:分泌物带血、恶臭,中老年女性需重点排查(尤其绝经后出现异常分泌物)。
特殊人群注意事项:糖尿病患者(血糖控制不佳易反复感染)、绝经后女性(雌激素下降+肿瘤风险)、孕期女性(感染可能影响胎儿),出现异常分泌物需及时就医,避免延误诊治。