孩子发烧想吐吐不出来应该怎么办

孩子发烧伴恶心呕吐感但无法吐出时，需优先调整体位缓解不适、少量补水观察，并结合伴随症状初步判断，及时就医排查感染或颅内病变等严重情况，避免延误诊治。

一、初步处理缓解不适

立即让孩子侧卧或坐起，避免仰卧导致呕吐物误吸；少量多次喂服温开水或口服补液盐（每次1-2勺，间隔10-15分钟），观察呕吐是否缓解；暂禁食油腻或刺激性食物，若呕吐物带血或胆汁（黄绿色），需立即就医。

二、病因初步鉴别

常见原因包括急性胃肠炎（伴腹泻、腹痛）、呼吸道感染（伴鼻塞流涕）、颅内感染（伴头痛、精神萎靡）等；若孩子无腹泻但频繁干呕、伴剧烈哭闹或拒食，需警惕肠梗阻或中枢神经系统异常；家长需观察呕吐物性质（是否带血、胆汁）及热型（弛张热/稽留热），辅助初步诊断。

三、必须就医的紧急指征

出现以下情况需24小时内就医：①持续高热（≥39℃超2天）或反复发热＞38.5℃持续1天；②呕吐频繁（每小时1次以上）、无法进食进水；③精神差（嗜睡、烦躁不安）、尿量减少（6小时无尿）等脱水表现；④抽搐、颈项强直、剧烈头痛等神经系统症状；⑤3岁以下婴幼儿建议4小时内就诊。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿（＜2岁）、早产儿、有先天性心脏病/癫痫等基础疾病的孩子，即使症状较轻也需立即就医；免疫缺陷病患儿出现发热伴呕吐，需提前24小时联系儿科医生，避免延误免疫性感染治疗。

五、家庭护理与用药原则

就医前保持环境安静，避免强光刺激；退热药物选择对乙酰氨基酚（≥2个月）或布洛芬（≥6个月），需遵医嘱使用；就医后配合检查（血常规、CRP等），避免盲目使用止吐药或抗生素，防止掩盖病情。