心脏造影怎么做疼不疼

心脏造影（冠状动脉造影）是通过血管穿刺将造影剂注入冠状动脉，显影血管形态以诊断冠心病的微创检查，操作中会有轻微不适，整体疼痛程度较低，多数人可耐受。

一、检查基本流程

通常选择桡动脉（手腕）或股动脉（大腿根部）穿刺，局部注射利多卡因麻醉后，经导管将造影剂注入冠状动脉，同步通过X线显影血管狭窄部位，全程约15-30分钟，无需开刀。

二、疼痛情况及应对

穿刺时局部麻醉会产生轻微胀痛或压迫感，类似抽血；注入造影剂时可能有短暂发热感或轻微恶心，均较短暂（数秒至数分钟）。疼痛程度多为1-3分（0-10分疼痛量表），大多数人可耐受，无需过度紧张。

三、特殊人群注意事项

对碘/造影剂过敏者禁用，术前需明确过敏史；

严重肾功能不全者需评估肌酐水平，避免造影剂加重肾损伤；

糖尿病患者需控制血糖，避免造影剂诱发血糖波动；

孕妇、哺乳期女性除非紧急情况，一般不建议检查。

四、术后恢复要点

穿刺部位需沙袋压迫6-8小时，避免出血或血肿；

术后24小时内穿刺肢体制动（如桡动脉穿刺后手臂不抬举）；

多喝水（每日2000-3000ml）促进造影剂排出，减少肾损伤风险；

术后当天避免剧烈活动，观察穿刺点有无渗血、红肿。

五、风险与价值

总体安全，严重并发症（如血管穿孔、大出血、造影剂肾病）发生率＜1%。检查能明确血管狭窄部位、程度及血流情况，为支架植入或搭桥手术提供关键依据，是诊断冠心病的“金标准”之一。

总结：心脏造影疼痛轻微，多数人可耐受，术前需配合评估过敏史及肾功能，术后规范护理即可降低风险，对冠心病诊断具有重要临床价值。