一站起来就头晕是咋了

一站起来就头晕最常见的原因是体位性低血压，即体位突然变化时血压调节机制延迟，导致脑部短暂供血不足。

体位性低血压（最常见）

体位性低血压指站立时收缩压下降≥20mmHg或舒张压≥10mmHg，或收缩压＜90mmHg。老年人（自主神经退化）、长期卧床者（血管调节能力弱）、糖尿病/帕金森病患者（自主神经损伤）及服用降压药（如硝苯地平）、利尿剂者更易发生，常伴眼前发黑、乏力，严重时跌倒。

心血管系统疾病影响

心功能不全、心律失常（如房颤、心动过缓）会削弱心脏泵血能力。冠心病、心衰患者站起时血压无法及时代偿，脑部供血不足加重，头晕多伴胸闷、心悸，需结合心电图、心脏超声确诊。

血液携氧能力不足（贫血）

缺铁性、巨幼细胞性贫血时，血红蛋白＜100g/L，血液携氧能力下降。站起时血流速度减慢，脑部缺氧更明显，头晕常伴面色苍白、乏力。血常规检查（血红蛋白、MCV）可确诊，补铁或调整饮食（红肉、绿叶菜）可改善。

神经系统调节异常

糖尿病神经病变、脊髓损伤等导致自主神经功能紊乱，血管收缩/舒张无法同步调节。颈椎病压迫椎动脉者，也可能因脑供血不足引发头晕，常伴肢体麻木、步态不稳，需神经科或骨科评估。

药物与生活方式因素

降压药（钙通道阻滞剂）、利尿剂、抗抑郁药（如SSRIs）或酒精、脱水（大量出汗未补水）会降低血压或削弱血管收缩力。长期空腹、营养不良（血容量不足）者更易发作，建议监测血压并咨询医生调整用药，避免空腹站立。

特殊人群注意：孕妇因血容量增加但血管调节能力未同步提升，也可能出现体位性头晕；长期卧床者需逐步适应体位变化，避免突然站起。