月经太多是怎么回事

月经太多（医学称月经过多）是指经期出血量超过80ml或持续时间超7天，常与内分泌紊乱、妇科疾病、凝血异常或药物影响相关。

一、内分泌与激素因素

雌激素过高使子宫内膜过度增殖，孕激素不足导致内膜脱落不规则。常见于多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）。青春期及围绝经期女性因激素波动更易发生，需优先排查激素水平。

二、妇科器质性疾病

子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等机械性阻碍子宫收缩或增加内膜面积，导致出血增多。育龄期女性高发；宫颈息肉、宫颈癌早期也表现为异常出血，需警惕。

三、凝血功能异常

血小板减少、凝血因子缺乏（如血友病）或长期服用抗凝药（华法林、氯吡格雷）会降低凝血功能，导致出血难止。产后女性、出血性疾病家族史者需重点关注。

四、药物影响

长期服用抗凝药（华法林、氯吡格雷）或激素类药物（如紧急避孕药漏服）可能干扰激素平衡或凝血系统。避孕药漏服易引发撤退性出血增多，需遵医嘱规范用药。

五、特殊生理与生活因素

压力过大、过度节食（缺铁性贫血）、剧烈运动或长期熬夜会影响内分泌轴。运动员、过度减肥女性及免疫力低下者风险较高，需调整生活方式。

特殊人群注意事项：

青春期：需排除器质性疾病，同时警惕贫血；

育龄期：有性生活者需排查妊娠相关出血（如宫外孕、流产）；

围绝经期：持续出血需警惕内膜癌等恶性病变；

慢性病患者（糖尿病、肝病）建议提前监测凝血功能。

月经过多需及时就医，通过妇科超声、激素六项、血常规等明确病因，针对性治疗（如药物调节、手术切除肌瘤/息肉），避免贫血或原发病恶化。