三岁宝宝反复高烧怎么办

三岁宝宝反复高烧（腋温≥38.5℃且48小时内反复发热或持续超过3天）多与感染性疾病相关，如病毒感染（流感病毒、腺病毒等）、细菌感染（肺炎链球菌、支原体等），也可能涉及非感染性疾病（如川崎病）。处理需结合病因与儿童生理特点，以安全护理为核心。

1.明确反复发热的医学标准：临床定义为腋温≥38.5℃，24小时内发热间隔短或持续超过3天，需排查感染源及非感染因素。病毒感染占比约60%-70%，常见于呼吸道合胞病毒、EB病毒等；细菌感染需警惕中耳炎、肺炎等并发症。

2.非药物干预优先：体温未达39℃时，采用温水擦浴（水温32-34℃，擦拭颈部、腋窝等大血管处），避免酒精擦浴及冰水敷贴。少量多次补充口服补液盐或温水，预防脱水（观察尿量：4-6小时无尿或口唇干燥提示脱水风险）。保持环境温度24-26℃，穿宽松棉质衣物，避免捂汗。

3.药物使用规范：仅在腋温≥39℃且伴随明显不适时使用退热药物，6月龄以上可选用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上），1岁以上可选用布洛芬（需遵医嘱）。避免空腹服用，不擅自交替用药，服药后观察体温变化及精神状态。

4.需紧急就医的情况：出现持续高热不退（服药2小时无下降）、抽搐、呼吸困难、剧烈呕吐；皮疹伴发热；尿量显著减少（婴幼儿每日尿量＜20ml/kg）；基础疾病儿童（如先天性心脏病、免疫缺陷）出现发热。

5.特殊情况护理：有热性惊厥史的儿童，体温上升期及时物理降温，记录发作前体温，避免突然降温诱发惊厥；癫痫患儿需提前与儿科医生沟通，调整抗癫痫药物剂量。护理期间注意观察精神状态、食欲及睡眠，避免过度安抚导致体温波动。