焦躁症是抑郁吗

焦躁症（临床多称焦虑障碍）与抑郁症是两种独立的精神障碍，核心症状不同但常共病，需从症状、机制、治疗等方面区分。

术语澄清与核心症状差异

临床中“焦躁症”并非标准诊断术语，通常对应“焦虑障碍”（如广泛性焦虑障碍、惊恐障碍），核心症状为过度焦虑、紧张、恐惧，表现为持续担忧、坐立不安、心悸、出汗等躯体症状，与抑郁的“情绪低落”核心特征不同。

核心症状对比

焦虑症以“不安”为核心：常伴肌肉紧张、呼吸急促、注意力难以集中，对未来过度担忧；抑郁症以“低落”为核心：表现为情绪持续压抑、兴趣减退、自责自罪，躯体症状以睡眠障碍、食欲下降、体重减轻更突出。

共病现象与机制

约30%~50%的抑郁患者存在焦虑症状，60%~70%的焦虑障碍患者合并抑郁情绪，称为“共病”。共病与遗传（如BDNF基因变异）、神经递质失衡（5-羟色胺、去甲肾上腺素系统协同异常）相关，提示单一疗法常无法覆盖复杂症状。

治疗差异与共病处理

焦虑症常用药物：苯二氮类（如阿普唑仑）、5-羟色胺1A受体部分激动剂（如丁螺环酮）；抑郁症常用药物：SSRI类（如氟西汀）、SNRI类（如文拉法辛）。共病时需医生结合症状调整方案，不可自行联用药物。

特殊人群注意事项

青少年：焦虑抑郁常表现为行为退缩（厌学、社交回避），需结合家庭环境评估；

老年人：躯体化症状突出（如不明原因疼痛、头晕），易被误诊为躯体疾病，需排查器质性问题；

妊娠期女性：优先心理干预（如认知行为疗法），药物需strictly遵医嘱（如舍曲林相对安全）。

（注：本文不提供具体用药指导，症状持续请及时就医。）