病情描述:宫颈息肉该怎么办
主治医师 上海市第一妇婴保健院
宫颈息肉是宫颈管局部黏膜增生形成的良性赘生物,建议以手术切除为主,术后送病理检查排除恶性可能,并结合定期复查与生活方式调整,降低复发风险。
明确诊断与病因
宫颈息肉多为良性病变,主要与慢性宫颈炎、雌激素水平升高或局部黏膜长期刺激相关。诊断需通过妇科检查、宫颈超声或宫腔镜发现息肉,确诊后需及时进行病理活检,明确息肉性质(如炎性、腺瘤性等),排除宫颈癌等恶性病变风险。
治疗方式选择
无症状息肉可定期观察(每6-12个月复查妇科检查),若出现异常阴道出血(如性交后出血、绝经后出血)、分泌物增多或异味,建议行息肉摘除术(门诊小手术,术后常规送病理)。手术方式包括宫颈息肉钳夹摘除术、宫腔镜下息肉切除术等,术后需压迫止血并注意创面护理。
术后管理与复查
术后需保持外阴清洁,避免性生活及盆浴1-2周以防感染;观察出血情况,少量出血属正常,若出血量大或持续超过3天需及时就医。术后病理若提示炎性息肉,需注意预防宫颈炎复发;若提示不典型增生等病变,需遵医嘱进一步检查或治疗。建议术后3个月首次复查,后续每年常规妇科检查。
特殊人群注意事项
孕妇合并息肉无症状可观察至产后,反复出血者需产科医生评估手术时机;绝经后女性发现息肉,建议优先病理检查排除恶性可能;合并糖尿病、免疫低下者,术后需加强抗感染管理,缩短复查间隔(每3个月)。
预防与复发管理
预防息肉复发需积极治疗慢性宫颈炎、阴道炎,注意性生活卫生,避免经期性生活;减少雌激素类保健品滥用,控制体重以降低复发风险。若术后病理为炎性息肉,可在医生指导下短期使用局部抗炎药物(如保妇康栓)辅助治疗。