月经不调应该挂哪个科

月经不调通常建议优先挂妇科，若排除器质性病变或合并内分泌异常，可转诊至内分泌科或中医科进一步诊治。

妇科（首选科室）

适用于多数育龄期女性（18-45岁）或有性生活史者，需排查子宫、卵巢器质性病变（如子宫肌瘤、内膜息肉、多囊卵巢综合征）及内分泌紊乱。检查项目包括妇科超声（评估子宫形态、内膜厚度）、性激素六项（月经第2-4天检测，评估FSH/LH等激素水平）及HCG（排除妊娠相关异常）。

内分泌科（内分泌紊乱患者）

若月经不调伴随体重骤变、心慌手抖（甲状腺异常）、溢乳（高泌乳素血症）或血糖异常，需优先挂内分泌科。检查重点为甲状腺功能（TSH、T3/T4）、空腹血糖及泌乳素水平，排查甲亢/甲减、糖尿病、垂体瘤等内分泌疾病。

中医科（功能性调理需求）

适用于无明显器质性病变（如超声、激素检查正常），但伴随情绪抑郁、失眠等症状者。中医辨证多为肝郁气滞（逍遥丸）、气血两虚（乌鸡白凤丸）等证型，通过中药或针灸调理体质，改善症状。

特殊人群就诊建议

青春期（初潮后1-2年）：月经紊乱属生理性暂不干预，持续异常需妇科排查生殖道发育问题；

围绝经期（45-55岁）：妇科先排除内膜癌等病变，再由内分泌科评估激素替代治疗；

合并糖尿病/甲状腺病史者：直接挂内分泌科控制原发病，避免月经异常被延误。

紧急与联合诊疗原则

月经异常+剧烈腹痛/大量出血/贫血：挂妇科急诊止血，排查器质性病变；

多囊卵巢综合征合并痤疮多毛：妇科/内分泌科联合评估，规范用药（如短效避孕药）；

长期不调建议建立月经档案，记录周期、经量，为精准诊疗提供依据。