白带增多、小腹坠痛是怎么回事

白带增多伴小腹坠痛可能与妇科炎症、感染或生理/病理因素相关，需结合症状特点及检查明确病因，及时就医排查。

妇科炎症（盆腔炎/宫颈炎）

盆腔炎是常见原因，多由下生殖道感染上行引发，表现为白带增多（脓性、黄绿色、伴异味）、小腹持续性坠痛（活动后加重），可伴发热、性交痛。需通过妇科超声、阴道分泌物培养及血常规检查确诊，急性期需抗感染治疗（如头孢类抗生素，具体遵医嘱）。

感染性疾病（细菌性/衣原体感染）

细菌性阴道炎白带呈灰白色、稀薄、鱼腥味，伴轻度瘙痒；衣原体/支原体感染常无明显症状，或仅表现为类似症状。需行分泌物病原体检测（核酸PCR或培养），针对性使用甲硝唑、阿奇霉素等药物（具体遵医嘱）。

生理性因素（排卵期/月经前后）

排卵期激素波动致白带透明拉丝状增多（无异味），小腹坠痛轻微；月经前后盆腔充血也可引发下腹坠胀，通常随周期缓解。生理性症状无需特殊处理，若白带呈脓性、腹痛加重，需排除病理因素。

子宫内膜异位症/盆腔病变

子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤等可压迫盆腔组织，导致小腹坠痛（周期性或持续性），囊肿破裂或肌瘤变性时白带增多伴异味。需通过盆腔超声/MRI检查明确病变，必要时手术干预。

特殊人群注意事项

孕妇：需警惕流产（伴阴道出血）、宫外孕（单侧剧痛），建议立即就医；

更年期女性：雌激素下降易诱发老年性阴道炎，白带增多伴异味、下腹不适，需排查宫颈病变；

经期女性：避免性生活，注意清洁，症状持续或加重及时就诊。

提示：症状持续超1周、伴发热/阴道出血/性交后出血，或疼痛剧烈时，应尽快至妇科就诊，避免延误病情。