病情描述:烧伤植发了可以吗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
烧伤后植发需根据创面愈合情况及皮肤条件决定,通常建议创面完全愈合、瘢痕稳定后再评估可行性。
一、植发时机需满足创面愈合条件
烧伤后需待创面完全愈合(至少6个月以上)、瘢痕稳定(无红肿、渗液及明显收缩)方可评估植发。急性炎症期(如创面未愈合、皮肤发红破溃)植发易致感染或毛囊坏死,临床研究表明,稳定瘢痕期皮肤血供及张力条件更适合毛囊存活。
二、毛囊活性评估是关键前提
需通过皮肤镜或医生触诊判断毛囊是否存活:浅二度烧伤(仅表皮受损)毛囊多存活,深二度/三度烧伤(皮下组织破坏)毛囊常坏死,需先修复皮肤血供。必要时可行皮瓣移植或扩张器治疗改善受区条件,再评估毛囊功能。
三、植发技术需适配特殊皮肤环境
建议采用精细化FUE技术(单体毛囊提取),避免在瘢痕区直接种植(瘢痕血供差)。对大面积瘢痕,可先通过皮瓣转移或扩张器手术修复皮肤厚度,待血供改善后再种植毛囊。临床数据显示,改善受区条件后毛囊存活率可达70%-90%。
四、特殊人群需个体化诊疗
儿童、瘢痕体质者、糖尿病患者等需严格评估:儿童需家长配合定期复查;瘢痕体质者需联合抗瘢痕治疗(如术后硅酮类药物);糖尿病患者需空腹血糖<7mmol/L且无急性并发症。需烧伤科与植发科联合诊疗,控制基础疾病。
五、术后护理与长期随访
术后保持受区清洁干燥,外用莫匹罗星软膏预防感染;遵医嘱使用硅酮类抗瘢痕药物(如舒痕)减轻增生;1-3个月复查评估毛囊存活,避免剧烈运动或摩擦受区。若出现红肿、渗液需及时就医。
(注:具体方案需由专业医师根据个体情况制定,药物使用需遵医嘱。)