劳力型心绞痛的治疗方法是什么

劳力型心绞痛的治疗以快速缓解症状、控制危险因素及预防心肌梗死为核心，需结合药物干预、生活方式调整及必要时的血运重建措施。

发作期紧急处理

发作时应立即停止活动并休息，首选硝酸甘油片舌下含服以快速扩张冠状动脉、减轻心肌缺血。注意：该药物可能引起头痛、头晕，低血压患者慎用，含服后若症状未缓解需及时就医。

长期药物治疗

长期预防需综合用药：抗血小板药物（如阿司匹林）抑制血栓形成；β受体阻滞剂（如美托洛尔）减慢心率、降低心肌耗氧；他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块、调脂；钙通道阻滞剂（如硝苯地平）扩张血管。药物选择需个体化，心衰、支气管哮喘患者慎用β受体阻滞剂。

生活方式干预

基础治疗需坚持：低盐低脂饮食（每日盐摄入＜5g，减少饱和脂肪），控制体重（BMI维持18.5-24.9），规律运动（如快走、游泳，以不诱发胸痛为度，每周≥150分钟中等强度运动），戒烟限酒，避免熬夜及情绪激动。

血运重建策略

药物治疗无效、冠状动脉造影显示严重狭窄（狭窄＞70%）或合并心肌缺血证据时，需考虑血运重建：经皮冠状动脉介入术（PCI）通过支架植入开通血管；冠状动脉旁路移植术（CABG）通过移植血管绕过狭窄节段。手术方式由心内科医生结合患者血管病变情况决定。

特殊人群管理

老年患者需调整药物剂量以避免副作用；合并糖尿病者强化控糖（糖化血红蛋白＜7%），慎用二甲双胍（肾功能不全时）；心衰或哮喘患者禁用β受体阻滞剂，改用ACEI/ARB或钙通道阻滞剂；孕妇需优先选择对胎儿影响小的药物（如硝苯地平），并严密监测。所有特殊人群均需在专科医生指导下治疗。