乳房纤维腺瘤是什么病

乳房纤维腺瘤是青年女性常见的乳腺良性肿瘤，主要由乳腺纤维组织和腺上皮细胞异常增生形成，与雌激素水平过高或乳腺组织对雌激素敏感密切相关，恶变率极低（＜1%）。

一、定义与病理特征

该肿瘤由纤维组织和腺上皮混合增生构成，质地坚韧、边界清晰，多为圆形或椭圆形实性肿块，生长缓慢，好发于乳腺外上象限，单侧单发为主，双侧少见，切面呈灰白色，可见编织状结构。

二、高危因素与发病机制

20-25岁育龄女性为高发人群，月经初潮早（＜12岁）、绝经晚（＞55岁）、未婚未育、长期精神压力或含雌激素药物使用（如某些保健品）可能增加风险。临床研究显示，乳腺组织局部雌激素受体水平较高或对雌激素刺激过度敏感是核心发病机制。

三、临床表现与诊断方法

典型表现为无痛性肿块，单侧多见，表面光滑、活动度好，月经周期对大小影响小。超声检查为首选诊断方法，可显示低回声、边界清晰的实性结节；必要时结合钼靶（年轻致密乳腺需谨慎）或MRI，病理活检为确诊金标准，可与乳腺癌、乳腺增生鉴别。

四、治疗原则与注意事项

无症状、＜2cm且生长缓慢的纤维腺瘤可定期观察（每6个月超声复查），无需药物干预（药物对纤维腺瘤无效，他莫昔芬等需医生评估后短期使用）。肿块＞2cm、生长较快或影响美观者，建议手术切除（如麦默通微创旋切术），术后复发率＜5%，需避免反复刺激肿块。

五、特殊人群管理与预防

青春期女性发现肿块需优先排除恶性；哺乳期女性若肿块增大，哺乳后及时复查；绝经后女性肿块需警惕恶变。预防建议：规律作息、减少高脂饮食、适度运动、避免长期精神紧张，无需过度使用雌激素类保健品。