接触过肺结核病人怎么办

接触肺结核病人后，应立即就医评估感染风险，必要时接受预防性治疗，同时做好个人防护与环境消毒，密切观察症状变化，特殊人群需加强监测。

及时就医评估感染风险

接触后尽快到感染科或呼吸科就诊，医生会结合接触时长（如每日近距离接触＞8小时）、对方痰菌阳性情况（传染性关键指标）及自身健康状况（如免疫力、基础疾病）评估风险。推荐检查：胸部CT（比胸片敏感）、γ-干扰素释放试验（IGRA，特异性＞90%），必要时痰涂片/培养。

必要时接受预防性治疗

若IGRA阳性、PPD强阳性，或存在糖尿病、HIV感染、免疫力低下等高危因素，需遵医嘱预防性服药（异烟肼、利福平）。服药前需筛查肝功能，服药期间定期监测肝肾功能，孕妇、哺乳期女性需调整方案。

做好个人防护与环境消毒

日常避免与患者近距离交谈，咳嗽/打喷嚏用纸巾遮挡；室内每日开窗通风2次（每次30分钟以上），保持空气流通。患者痰液需用含氯消毒剂（如84消毒液）浸泡2小时，衣物、被褥阳光暴晒4小时以上，餐具煮沸10分钟消毒。

密切观察自身症状变化

肺结核潜伏期平均4-8周，接触后需观察是否出现持续咳嗽＞2周、痰中带血、午后低热（＞37.5℃）、盗汗、不明原因体重下降等症状。一旦出现上述表现，立即就医排查，避免延误治疗。

特殊人群需强化监测

儿童、老年人、孕妇及HIV/糖尿病患者等免疫力低下者，接触后感染风险更高，需缩短观察周期（如2周内），必要时预防性用药；孕妇接触后需避免胸部CT，优先选择IGRA检查，用药需由产科与感染科联合评估。

注：所有药物使用需严格遵医嘱，不可自行调整剂量或停药。