慢性乙肝是什么意思

慢性乙肝是什么意思

慢性乙型肝炎（简称慢性乙肝）是由乙型肝炎病毒（HBV）持续感染6个月以上引发的慢性肝脏炎症性疾病，若未及时干预，可能进展为肝硬化或肝癌。

病因与传播

乙型肝炎病毒（HBV）是唯一病原体，主要通过母婴（母亲为携带者时新生儿感染风险高）、血液（如共用针具、不洁注射）及性接触传播。婴幼儿感染后90%会转为慢性，而成人感染后仅5%~10%发展为慢性携带状态。

临床表现

多数患者长期无症状，仅部分出现乏力、食欲减退、肝区隐痛等非特异性症状。病情进展可出现黄疸、蜘蛛痣等肝功能异常表现，长期可致肝纤维化、肝硬化，甚至诱发原发性肝癌。早期筛查对降低并发症风险至关重要。

诊断方法

确诊需结合乙肝五项（HBsAg阳性+HBVDNA阳性是核心指标）、肝功能（ALT/AST升高提示炎症活动）及肝脏超声（评估纤维化程度）。诊断时需排除其他肝病（如丙肝、脂肪肝），明确病毒复制状态（HBVDNA定量）以指导治疗。

治疗原则

核心是抗病毒治疗，一线药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯等核苷类似物，或干扰素。治疗目标为长期抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，预防肝硬化及肝癌。需长期坚持治疗，不可擅自停药。特殊人群（孕妇、老年人、肾功能不全者）需个体化用药，定期监测肾功能及药物安全性。

预防与管理

预防以接种乙肝疫苗为主（新生儿需及时接种，高危人群建议补种），母婴阻断需在孕期规范用药（如替诺福韦）。避免血液暴露（如不共用针具、安全性行为），乙肝患者家庭建议配偶接种疫苗。高危人群（如乙肝携带者家属、医护人员）需每6个月筛查肝功能及病毒DNA。