病情描述:外阴疼痛什么原因引起的
副主任医师 北京协和医院
外阴疼痛是妇科常见症状,可由感染、炎症、外伤、神经病变或全身性疾病等多种原因引起,常见于外阴炎、阴道炎、性交损伤等情况。
感染性因素
细菌、真菌、病毒感染是主要原因。如细菌性阴道炎(加德纳菌过度繁殖)、外阴阴道假丝酵母菌病(念珠菌感染),常伴分泌物异常、瘙痒灼痛;生殖器疱疹(HSV病毒)或HPV感染可出现水疱、溃疡,排尿时疼痛加重;糖尿病患者因免疫力下降,易继发反复感染。
非感染性炎症
外阴炎(化学刺激如卫生巾过敏)、前庭大腺炎(腺管堵塞继发感染)表现为局部红肿剧痛,严重时形成脓肿;外阴硬化性苔藓(自身免疫相关)以白色斑块、皮肤萎缩为特征,伴持续性灼痛,绝经后女性因雌激素不足更易受累。
外伤与机械刺激
性交损伤(润滑不足或动作粗暴)、分娩撕裂伤、手术瘢痕牵拉可直接导致疼痛;紧身化纤内裤摩擦、卫生巾/护垫过敏(接触性皮炎)也会引发红肿灼痛。孕期女性因外阴充血、产后激素波动,皮肤敏感,易加重摩擦损伤。
神经病理性疼痛
外阴前庭炎综合征(VVS)以性交时阴道口或前庭区域剧痛为核心,检查可见局部触痛;带状疱疹病毒感染后遗留神经痛,表现为持续性烧灼痛。焦虑女性或绝经后女性因神经末梢敏感,疼痛感知更明显。
全身性疾病与其他因素
糖尿病(高血糖刺激神经+继发感染)、自身免疫病(如红斑狼疮)累及外阴;心理因素(焦虑、抑郁)可引发躯体化疼痛。需优先控制基础病(如血糖管理),避免紧身衣物、刺激性用品等诱发因素。
特别提示:持续疼痛或伴异常分泌物、溃疡时,需及时就医,排查感染或病变。特殊人群(孕妇、糖尿病患者)建议尽早干预,避免病情加重。