病情描述:卵巢囊肿是否影响受孕
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
卵巢囊肿对受孕的影响取决于囊肿类型、大小及位置,多数生理性囊肿不影响,病理性囊肿可能通过影响排卵或卵巢功能间接干扰受孕,但具体影响需结合囊肿性质综合判断,并非所有囊肿都会导致不孕。
生理性囊肿通常不影响受孕
生理性囊肿(如滤泡囊肿、黄体囊肿)多随月经周期出现并自行消失,直径多<5cm,一般不影响卵子发育与排出,对受孕无明显干扰。
病理性囊肿可能干扰受孕
病理性囊肿(如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等)多为良性或交界性,若体积较大(直径>5cm)可能压迫卵巢组织,影响卵泡生长及卵子排出,进而降低受孕概率。
囊肿大小与位置是关键因素
直径<5cm的囊肿多不影响卵巢功能;直径>5cm的囊肿可能占据卵巢空间,阻碍卵子排出通道,尤其位置靠近卵巢门或输卵管开口时,可能影响卵子拾取或输卵管通畅性。
特殊类型囊肿影响更显著
巧克力囊肿(子宫内膜异位囊肿):常合并盆腔粘连,可能阻塞输卵管或干扰卵子与精子结合;
畸胎瘤(皮样囊肿):若直径>5cm,可能压迫卵巢组织,影响内分泌功能;
交界性囊肿:虽恶变风险低,但需手术干预以保留卵巢功能,术后可能影响卵巢储备。
特殊人群需警惕风险
备孕女性发现囊肿,建议先明确性质(如超声、肿瘤标志物检查);合并多囊卵巢综合征、卵巢早衰者,囊肿可能加重排卵障碍;妊娠期囊肿因激素刺激可能增大,需警惕扭转或破裂风险,必要时终止妊娠以保障安全。
临床建议:备孕前建议妇科超声筛查囊肿,生理性囊肿可观察随访;病理性囊肿(尤其直径>5cm、持续存在)需手术治疗(如腹腔镜剥除术),术后3-6个月复查卵巢功能及生育力。