外阴瘙痒有红疙瘩是怎么了

外阴瘙痒伴红疙瘩多与感染、过敏或皮肤病变相关，常见于外阴炎、湿疹、阴道炎症或性传播疾病，需结合诱因与检查明确病因。

一、感染性炎症（外阴炎/阴道炎）

念珠菌（霉菌）感染表现为外阴瘙痒、红斑丘疹，伴豆腐渣样分泌物；细菌性阴道炎分泌物有鱼腥味，外阴充血；滴虫性阴道炎分泌物黄绿色泡沫状，灼热瘙痒；阴虱叮咬致阴毛区散在红斑，夜间瘙痒剧烈。需通过白带常规、分泌物涂片明确病原体，对症用抗真菌（克霉唑）、抗生素（甲硝唑）或外用百部酊。

二、皮肤病变（湿疹/接触性皮炎）

接触性皮炎因卫生巾、化纤内裤或洗涤剂过敏，出现边界清晰红斑、丘疹，瘙痒剧烈；慢性湿疹伴皮肤增厚脱屑，与潮湿、摩擦或过敏体质相关，易反复发作。需避免过敏原，短期用弱效激素（氢化可的松乳膏）缓解症状。

三、性传播疾病

生殖器疱疹初起为红斑、簇集小水疱，瘙痒或灼痛，易复发；尖锐湿疣表现为菜花样赘生物（早期为小疙瘩）；梅毒二期皮疹可累及外阴。有高危行为史者需及时就医，行疱疹病毒检测、醋酸白试验或梅毒血清学检查。

四、局部皮肤感染

毛囊炎或毛囊周围炎表现为单个/多个红色小疙瘩，伴疼痛或瘙痒，局部红肿；巴氏腺囊肿感染可形成单侧红肿硬结。注意清洁干燥，外用莫匹罗星软膏，必要时口服抗生素。

五、特殊人群与全身因素

糖尿病患者因血糖高易继发念珠菌感染，需控制血糖；妊娠期激素变化致分泌物增多，建议用清水清洁，避免刺激性洗液；过敏体质者需减少紧身衣物，穿棉质内裤，孕期/哺乳期用药需遵医嘱。

提示：若症状持续或加重，或伴发热、分泌物异常、皮疹扩散，应尽快就医明确诊断，避免自行用药延误病情。