月经不干净是咋回事

月经不干净（经期延长或淋漓不尽）是指月经周期规律但经期超过7天，或经血断断续续持续超过10天，可能与内分泌紊乱、子宫病变、全身性疾病、药物或宫内节育器等因素相关。

一、内分泌失调

青春期、围绝经期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴调节不稳定，或育龄期女性长期精神压力大、过度节食等，可能引发激素失衡（如孕激素不足），导致子宫内膜脱落不全，表现为经期延长。

二、子宫器质性病变

黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫腺肌症等，会干扰子宫正常收缩或内膜修复过程，使出血时间延长。例如，黏膜下肌瘤可机械性阻碍内膜创面愈合，息肉持续刺激内膜导致异常出血。

三、全身性疾病或凝血异常

血小板减少、凝血功能障碍（如血友病）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、慢性肝病等，可通过影响凝血功能或激素代谢，导致经期延长。如甲状腺激素异常会改变内膜代谢周期，引发持续出血。

四、药物与宫内节育器影响

长期服用抗凝药（如华法林）、激素类药物（如紧急避孕药、短效避孕药漏服），或放置宫内节育器（尤其是初期3-6个月），可能出现点滴出血或经期延长。激素类药物不规范使用易引发激素波动。

五、特殊人群注意事项

青春期女性多因无排卵性功血导致经期延长；

围绝经期女性因卵巢功能衰退，激素波动易出现紊乱出血；

育龄期女性若有性生活，需排查妊娠相关问题（如先兆流产、宫外孕）；

带环女性初期可能因适应过程出现出血，持续3个月未改善需就医。

提示：若月经淋漓不尽超过7天、出血量增多或伴随头晕乏力，应及时就医，排查激素水平、妇科超声、凝血功能等，明确病因后规范治疗。